Что такое тревожное расстройство личности?
Тревожное расстройство личности (ТРЛ) — психическое заболевание, связанное с повышенной тревожностью. Оно может проявляться в виде тревожно-избегающего, тревожно-депрессивного и тревожно-фобического расстройства. ТРЛ — патологическое состояние, характеризующееся частым и чрезмерным беспокойством, страхом и тревогой, распространяющимися на разные сферы жизни.
ТРЛ может возникнуть у представителей любой возрастной группы и иметь разнообразные проявления. У некоторых больных случаются панические атаки с интенсивной тревогой и психосоматическими симптомами — учащенным сердцебиением, одышкой и головокружением. У других наблюдается постоянная тревога и беспокойство.
Симптомы и признаки тревожного расстройства личности
Тревожное расстройство личности зачастую вызвано сочетанием нескольких причин, включая генетические, психологические, социальные и биологические. В целом, согласно МКБ-10 и DSM-5, основные признаки расстройства включают:
- Постоянную тревожность и беспокойство, которые могут присутствовать в жизни больного на протяжении большей части времени. Человек может постоянно переживать о будущих событиях, несмотря на отсутствие повода для волнений.
- Страх перед социально-неловкими ситуациями. Люди с тревожным расстройством личности могут испытывать тревогу при общении с окружающими. Они боятся оцененными или раскритикованными другими людьми, поэтому избегают общения или не вступают в новые отношения.
- Избегающее поведение. Пациенты с ТРЛ могут активно избегать ситуаций, которые вызывают тревогу или страх. Это участие в общественных мероприятиях, публичных выступлениях или другие ситуации, связанные с возможностью быть оцененными другими людьми.
- Физические проявления беспокойства. ТРЛ может сопровождаться физическими проявлениями, такими как учащенное сердцебиение, потливость, дрожь, сухость во рту, боли в животе или головокружение. Эти симптомы могут возникать в ответ на тревожные мысли и ситуации.
- Перфекционизм. Люди с тревожным расстройством личности могут испытывать сильное желание достичь идеала во всем, что они делают. Они могут быть излишне самокритичными и требовательными к себе.
- Уступчивость в конфликтах. Люди с ТРЛ могут иметь тенденцию уступать другим и избегать конфликтов. Они часто предпочитают удовлетворить потребности и ожидания окружающих, даже если это не соответствует их собственным желаниям и потребностям.
- Чувствительность к критике. Люди с ТРЛ могут быть особенно чувствительными к критике. Они переживают сильные эмоциональные реакции даже на небольшие замечания или негативную обратную связь.
- Проблемы с концентрацией и засыпанием. У людей с ТРЛ часто возникают трудности с концентрацией и соном. Они могут испытывать постоянное беспокойство, которое мешает сконцентрироваться на задачах или заснуть ночью.
- Сопутствующую депрессию. У некоторых пациентов с тревожным расстройством личности могут развиться признаки депрессии — пониженное настроение, потеря интереса к обычным делам и утрата энергии.
Причины появления
Причины тревожного расстройства личности разнообразны, но некоторые из распространенных факторов, связанных с возникновением ТРЛ, включают:
- Генетические факторы. Наследственность может играть роль в развитии тревожных расстройств личности. Если у близких родственников больного были подобные проблемы, то вероятность развития этого расстройства может быть повышена.
- Психологические и социальные факторы. Негативные жизненные события, такие как потеря близкого, травма или конфликты в отношениях могут способствовать возникновению тревожного расстройства личности. Неблагоприятные условия, включая недостаток поддержки и травматические события, могут стать причиной расстройства личности.
- Биологические факторы. Некоторые исследования свидетельствуют о связи между биологическими факторами и тревожными расстройствами личности.
- Выученная беспомощность. Если родитель или близкий проявляет чрезмерную тревожность и беспокойство, это может повлиять на развитие подобных симптомов у ребенка.
Стадии и типы
Тревожное расстройство личности (ТРЛ) проходит через несколько стадий, которые отражают особенности и характер расстройства. Важно отметить, что классификация и стадии ТРЛ могут различаться в различных диагностических руководствах.
Типы по МКБ-10:
- Тревожно-избегающее расстройство личности — больные испытывают страх перед отвержением и отрицанием со стороны других людей. Они могут избегать близких отношений, социальных ситуаций и новых встреч, чтобы не столкнуться с негативными эмоциями.
- Тревожно-зависимое расстройство личности — больные чувствуют себя беспомощными и требуют постоянной поддержки от других. Они склонны полагаться на других людей в принятии решений и опасаются быть оставленными один на один.
- Тревожно-неподтверждающее расстройство личности — больные склонны преувеличивать потребности и сомневаться в собственной способности самостоятельно принимать решения. Они могут постоянно искать подтверждение и одобрение от других людей, чтобы поддержать самооценку.
Последствия
- Ограничения в повседневной жизни. Больные могут избегать социальных ситуаций и ограничивать себя в раскрытии потенциала.
- Трудности в отношениях. ТРЛ может привести к социальной изоляции и ощущению одиночества. Больные испытывают трудности в установлении и поддержании близких связей из-за страха и тревоги.
- Низкая самооценка. Частые сомнения, беспокойство и страх перед осуждением других людей приводят к низкой самооценке и чувству неполноценности.
- Физические и психосоматические симптомы. Постоянная тревога и стресс, связанные с тревожным расстройством личности, могут вызывать психосоматические симптомы: головные боли, проблемы со сном, повышенное напряжение мышц и проблемы с пищеварением.
- Ограничение профессионального развития. Сюда относятся трудности в работе, взаимодействии с коллегами.
Лечение тревожного расстройства личности обычно включает психотерапию и, в некоторых случаях, фармакотерапию. Психотерапия является основным методом лечения и может помочь пациентам развить стратегии управления тревогой, изменить негативные мысли и поведенческие паттерны. Различные формы психотерапии, такие как поведенческая терапия, когнитивно-поведенческая терапия и психодинамическая психотерапия, могут применяться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и типа тревожного расстройства личности.
